碳-13呼气检测系统
  HP诊断的金标准
  引发胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病的罪魁祸首是一种叫做幽门螺杆菌(简称Hp)的病菌。它不但可以引起胃炎,还可以继续发展成为萎缩性胃炎,最终可能导致胃癌。它已被世界卫生组织列为导致胃癌的第一类致癌因子。
  近年来,临床上采用碳-13尿素呼气试验诊断人体胃内幽门螺杆菌(Hp)感染的方法,利用幽门螺杆菌(Hp)在人体内释放的具有高活性内源性尿素酶能催化尿素,分解成二氧化碳和氨气的原理,让患者服用含有稳定同位素13C标记的尿素,通过分析服药前后呼气中碳-13—二氧化碳的变化,来判断幽门螺杆菌的存在与否。这种方法在国内外已受到广泛的重视和应用, 已被公认为是体外诊断金标准。
碳-13红外光谱仪主体
碳-14呼气检测仪
  独特优势
  碳-13检测与碳-14检测一样都采用了同位素以及质谱学等技术,同样具有准确、特异、快捷的特点,其灵敏度和特异性都在95%左右;而且受检查者无痛苦,无创伤。
  与碳-14呼气检测不同的是,碳-13检测使用的是稳定同位素碳-13。碳-14呼气试验使用的是放射性元素碳-14而引起争议。虽然诊断时用量极小,不会对患者造成不良影响,但是放射性元素碳-14的半衰期为5000多年,会因沉积而对环境形成长期的污染,孕妇和儿童禁用,国外部分国家现已淘汰使用。而碳-13尿素呼气试验法避免了以上的因素,无放射性损伤,是目前最安全、准确的无创性检查Hp的方法,适用于各种年龄的受试者,特别是儿童、育龄妇女(包括孕妇)、老年人。
碳-13尿素呼气试验检测HP试剂
  HP检测原理
  幽门螺杆菌(HP)被证明可导致慢性胃炎、消化性溃疡,甚至可引发胃癌、胃淋巴瘤等恶性病变,具有一定的传染性。我国人群感染率约为40%-60%,其中儿童的感染率最高。
  碳-13尿素呼气试验是检测人类胃中幽门螺杆菌是否存在的一种非侵入性检查方法。其原理是HP具有较强的尿素酶,它能分解胃中的尿素,当摄入稳定同位素碳-13标记的尿素后,碳-13尿素即在尿素酶作用下,分解为氨和碳-13—二氧化碳,碳-13—二氧化碳被小肠上段吸收后,进入血循环,并随呼气排出,分析呼气中的碳-13就可诊断该细菌的存在与否。此方法敏感性和特异性都在95%以上。
  发展趋势
  碳-13呼气试验法是利用碳元素的稳定同位素碳-13来进行多种常见病和多发病诊断的一种方法。在许多方面,采用稳定位素来代替放射性同位素进行人体内疾病的诊断和人体内代谢的研究已成为未来医学发展的一种趋势。
  稳定性同位素碳-13广泛分布于自然界,并参与构成人体,服用相应的碳-13标记的底物后,通过分析呼气中的碳-13—二氧化碳与碳-12—二氧化碳的比率,我们就能分别对器官功能、底物氧化、代谢功能或功能紊乱、细菌感染状态及其过生长等多项指标进行判断及量化;缘于其快速的代谢速率,碳-13并可用于精确的动力学研究。
  注意事项
  碳-13呼气检测HP时要注意:
  ·试验者一月内不能服用抗生素或1周内不能服用抗酸药物,如泰胃美、德锘、洛赛克等,否则易造成假阴性结果。
  ·检测时应该为空腹状态或者是餐后两小时以上。
  ·检测时先收集第一呼气样本,然后服用专门的冲剂,静坐等候三十分钟,在此时间内不能喝或吃任何东西,最后再全力把气体呼到另一收集试管内,将收集到气体的两个试管在特定的仪器上分析,即可得到有无HP存在的结果。这种方法简便、安全、无创伤性,适用于任何会吹气的儿童。
  其他应用
  碳-13检测还应用在临床多个方面,如胰腺功能检测。碳-13胰腺功能检测能准确反映受检者检测当时的胰腺外分泌功能,其量化指标适用于外科手术前及手术后胰腺功能的评定,尤其适用于内科医生判定慢性胰腺炎患者残余的胰腺功能指数及胰酶替代疗法的疗效观察和用药量的调整,通过及时调整患者的用药量,可节约患者一生用药量的50%-70%,大大节省患者费用。
  碳-13检测较传统肝功能检查有许多优势。实时性:碳-13肝细胞功能检测能够得到实时的、对肝细胞功能量化分级的数字指标;早期诊断:在传统肝功能生化指标尚无变化的早期,碳-13呼气试验即可检测到肝细胞代谢动力曲线的细微变化,并在数字化分级的基础上发现早期肝细胞病变;精确性或重复性:碳-13呼气试验可精确至万分级水平,而传统生化指标的精确性或重复性为十分级或百分级水平。
  临床上许多胃病患者做胃镜检查并无异常,其胃部不适症状是因胃动力下降、胃排空延迟所致。碳-13胃排空试验是这类患者的最佳选择。同时,该试验还可用于胃动力药物疗效的观察及延缓胃排空药物副作用的检查、胃部手术后胃动力恢复程度的观察、通过了解糖尿病胃轻瘫患者的胃排空延迟程度以调整外源给予的胰岛素或口服降糖药物的用药时间及用量等。