近日来,随着天气持续升温,商场、办公室、居室里已经空调大开,人们在享受冷空气带来的那份惬意的同时,出现了持续性鼻塞、流涕等症状。笔者在深圳几大医院咨询后得知——鼻炎又到了高发期!据博爱医院耳鼻咽喉治疗中心门诊显示,高发鼻炎的类型以过敏性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎为主,两者中又以慢性肥厚性鼻炎为最。鉴于我市百姓对该好发性鼻炎一知半解,笔者特请来有关专家讲解病症的来龙去脉及其治疗方法。 探因: 空调环境下易诱发 慢性肥厚性鼻炎 不同的季节,诱发鼻炎的主要原因会有所不同。夏季天气炎热,人们大多生活在空调环境下,生活环境中温度和湿度剧烈变化,很容易引发急性鼻炎、慢性单纯性鼻炎,一旦患者没有引起重视,鼻炎发作后未获得彻底治疗,鼻粘膜未能恢复正常,就会导致慢性肥厚性鼻炎发生。 博爱医院耳鼻咽喉治疗中心张海川主任说,鼻腔及鼻窦慢性疾病的影响,如慢性鼻窦炎时,鼻粘膜长期受到脓液的刺激;严重的鼻中隔偏曲,妨碍鼻腔的通气引流,以致鼻粘膜容易反复发生炎症,不易彻底恢复。这些都可能引发慢性肥厚性鼻炎。 另外,鼻腔邻近感染病灶的影响,如慢性扁桃体炎、腺样体肥大等,也是其诱因。 症状: 持续性鼻塞、头痛耳鸣 慢性肥厚性鼻炎一般临床症状与单纯性鼻炎相同,但是鼻塞较严重,多呈持续性。下鼻甲后端肥大时压迫咽鼓管咽口,则发生耳鸣和听力减退。而其前端粘膜肥厚时阻塞鼻泪管开口,容易引起泪溢,继发泪囊炎、结膜炎等因引流不畅而形成的病变。 另外,患者流涕不多,但在鼻窦口受阻后,引流不畅时易诱发鼻窦炎。肥厚的鼻甲增加患者的呼吸困难,使得通气量不足,病人经常张口呼吸。加上鼻腔分泌物长期刺激咽喉,容易产生咽喉部慢性炎症改变及咳嗽。病变重,时间长的患者,常见失眠、记忆力减退、精神萎靡及头疼。 检查: 内窥镜500倍视野确诊 慢性肥厚性鼻炎多来自慢性单纯性鼻炎,在临床症状及检查时常可看到两种鼻炎的混合型或过渡型。因此,患者与医生交流时需要详细、准确地介绍自己的症状。 同时,医生检查时可依据先进功能性鼻内窥镜确诊:它的亮度相当于无影灯20倍,3.5毫米小孔可将病变组织放大500倍。因此,患者病变部位可被医生一览无余。 治疗: 低温等离子消融 门诊即可完成治疗 慢性肥厚性鼻炎是以增生为特征的鼻腔炎症,保守治疗效果不理想的患者,手术治疗可获得满意疗效。 张主任介绍了博爱医院首家从美国引进的国内领先技术——低温等离子消融术。该技术在治疗过程中,消融增生组织的同时可保持局部粘膜组织结构的安全性,并能有效减轻术后水肿与疼痛。治疗时间仅需15-20分钟,可一次性改善或有效解决慢性肥厚性鼻炎引起的一系列问题。 与传统手术方法相比,该技术主要是采用低温治疗,直接作用于粘膜下软组织,对粘膜没有破坏,损伤很小,术后恢复快、效果好,所以大多数人不需要住院治疗,只要在门诊接受治疗就可以。 长期鼻塞,警惕鼻咽癌 不久前,笔者陪朋友到博爱医院耳鼻咽喉治疗中心复查鼻息肉手术后的情况,遇到不少因长期鼻塞而前来检查的患者。据该中心张海川主任介绍,近段时间医生在接诊时,碰到不少患者专门来咨询、检查鼻塞症状。这是一个可喜的现象,说明人们开始重视鼻咽喉疾病。另在检查的过程中,发现了两例早期鼻咽良性肿瘤患者,因及早发现,通过内窥镜微创手术治疗,患者病情基本稳定。 鼻咽癌向来有“广东癌”之称,因广东省的发病率远远高于其它省份。我市流行病学调查,鼻咽癌的发病率在我市各类癌症中位居前列,其发病率呈上升趋势。 张主任指出,广东地区鼻咽癌居高不下,与广东的气候环境、饮食习惯长期影响从而在遗传上形成的惯性有关。但深圳人来源于全国各地,从遗传上不具有高发此病内因,缘何在临床上,出现病人日渐增多的现象呢? 从气候上看,深圳长时间湿热,加上绿色植物多,引发各种鼻炎,尤其是过敏性鼻炎的几率大增,鼻通咽,相应咽炎的发病也增加;从环境上看,虽然深圳工业污染不多,但因城市交通引发的废气污染却不能忽视,居民因长期呼吸汽车尾气而引发鼻咽部炎症和其它疾病十分常见;从饮食上看,深圳人的饮食逐步向辛辣方向转化,川菜、湘菜日益受到市民的偏爱。另外,深圳人生活节奏快,工作熬夜、精神压力等,都会诱发鼻咽炎。 通常,对于鼻咽癌人们会重视,但对鼻咽炎,很多人却不太在意。医生提醒,鼻咽癌部位十分隐蔽,早期常不显露症状。一旦患者发现自己有症状和鼻塞加重等不适后,一定要及时检查、规范治疗。另曾经有过鼻咽疾病的患者要定期进行检查,做到有病早治无病先防。 博爱耳鼻咽喉科特色医疗导诊 特色之一:神经阻断术,与过敏性鼻炎一刀两断 大家正在一起兴味盎然地聚餐,突然其中一位不由自主地打起了喷嚏,而且一打就是10多个,这是一件令人挺尴尬的事。而这种事常发生在患有过敏性鼻炎的李小姐身上。 当她到了深圳博爱医院耳鼻咽喉治疗中心时,副主任医师李建兴告诉她,过敏性鼻炎如果不及时治疗,还可能引起过敏性哮喘、鼻息肉等疾病。医生采用神经阻断术为李小姐做了手术。在内窥镜直视下,医生不用开刀,只是利用微波选择性地阻断李小姐的敏感神经,在门诊手术的时间还不到20分钟,就轻松无痛地消除了过敏症状发生的基础。一下就治好了李小姐尴尬的过敏性鼻炎。据介绍,神经阻断技术是目前治疗过敏性鼻炎的最为理想的方法。 特色之二:鼻内窥镜手术,轻松终结鼻窦炎 当赵女士走出博爱医院耳鼻咽喉中心时,她对该中心充满了感激。原来她患感冒后经常性鼻塞、流脓涕,多年来有头部钝痛,脓涕不止症状,使工作时思想不能集中,记忆力减退,很是痛苦。博爱医院耳鼻咽喉治疗中心医师通过检查,查出赵女士患有慢性鼻窦炎,同时患有鼻息肉。针对赵女士的病情,医生为她施行功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉,术后,赵女士找回了健康的鼻子。据介绍,鼻内窥镜手术具有创伤小、术中术后痛苦小、手术效果佳及术后不易复发等优点,是目前治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的理想方法。 特色之三:低温等离子消融术,让如雷鼾声戛然而止 才32岁的小王每天睡觉时可是呼噜不断,而且响声大如雷。小王的妻子为这事分了不少心可又无可奈何。更糟糕的是,小王经常感到头晕无力,口渴,记忆力也在下降。体检时发现小王的血压升高,心脏也开始出现问题。 经过医师检查后确认,小王的身体亮红灯与他的呼噜直接相关。小王上月来到博爱医院接受了低温等离子消融术。现在,小王如雷鼾声止住了,他的身体也好转了,夫妻感情比新婚的时候还要好。据介绍,等离子低温消融术可以根据不同情况在咽腔、鼻腔、舌根等不同部位进行低温消融,改变鼻腔通气状况,可以一次性解决打呼噜的问题。 特色之四:刺激再生法,门诊即可修补耳鼓膜 由于长期在湿热环境中工作,付先生双耳反复流脓、听力下降,经治疗流脓止。在博爱医院耳鼻咽喉治疗中心检查时,被确诊为残留性中耳炎,鼓膜大穿孔。 中心医师通过耳放大镜给付先生在门诊进行了鼓膜修补手术。 |