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肩关节 1． 随着对肩关节病理和力学知识的增加，过去用传统的开放手术的方法, 对肩关节结构损伤可能发生漏诊，而关节镜可以明确诊断。早期轻度的肩关节不稳（肩关节不稳定可以引起盂唇上方损伤盂唇上方前侧和后侧损伤和继发肩袖损伤），用肩关节镜可以直接针对损伤的原因进行病因治疗，尤其是对肩关节不稳而损伤肩袖的病人； 2． 关节镜也可用于确诊切开手术常常漏诊的肩关节后方游离体，还可用于评价肩袖的原始损伤情况。在切开手术之前行关节镜检查可确定肩袖质量来决定修复手术的可能性； 3． 对于一些肩袖撕裂，可于关节镜下行清创和肩峰成形术，以替代切开手术治疗； 4． 钙化性肌腱炎或化脓性关节炎，也可以在关节镜下进行清创； 5． 关节镜的手术指征还包括伴有盂唇撕裂伤的前肩不稳的诊断和治疗； 6． 感染情况下的活检及滑膜切除术、骨软骨损伤的诊断治疗； 7． 冻结肩的处理。我们认为首先对冻结肩进行轻轻的手法推拿，然后行关节镜检查，进一步了解肩袖的部分撕裂损伤情况，则较为容易。假如发现肩袖部分撕裂，则可以施行清创。冻结肩综合症，应避免进行广泛的肩关节镜检查，以免增加粘连的机会； 8． 创伤性肩关节脱位合并Bankart损伤。 |
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