当心肝癌悄悄来袭

      虽经两次肝脏移植手术却未能挽救身患肝癌的著名演员傅彪的生命。傅彪的离去让人扼腕痛惜的同时，也再次给人们敲响了警钟：中年人应警惕肝癌悄悄来袭，爱护肝脏从防病变做起，从生活"细节"做起。

      据统计，30～59岁的男性是肝癌主要发病人群。肝癌的高危人群为：40岁以上，有5年以上的肝炎病史或乙型肝炎病毒抗原标记物阳性者，有5～8年以上的酗酒史，并有慢性肝病临床表现者以及已经确诊的肝硬化患者。肝癌的自然病程可以分为4个阶段：第一，早期亚临床期。由癌发生到亚临床肝癌时间约10个月，无任何症状，此期影像检查也难以发现。第二，亚临床期。由亚临床肝癌到症状出现一般约10个月，常由影像检查发现，此时若能早期诊断，手术切除，5年生存率可达60 ％～70％。第三，中期。由症状出现到黄疸、腹水或远处转移约需4个月。第四，晚期。即黄疸、腹水或远处转移的出现到死亡，大约为2个月。

      肝癌总的病程大约2年半时间，其中2年时间都是在没有症状的早期阶段，一旦出现症状就可能只有半年的存活时间。亚临床肝癌完全无症状，也缺乏肿瘤特异性的体征，有些病例可能出现慢性肝病的临床表现。中晚期肝癌除了原来慢性肝病的症状外，会出现肝区疼痛、消瘦、黄疸、发热等。

      肝癌被称为"癌中之王"，具有起病隐匿、潜伏期长、高度恶性、进展快、侵袭性强、易转移、预后差等特点，近期病死率相当高，待病人出现不适症状时再就诊，多已属于中晚期肝癌。因此，及早发现肝癌很重要。高危人群应每半年进行一次血清甲胎蛋白（AFP）的检测；发现AFP升高但低于200微克／升时，应经常复查进行动态观察直至排除或明确诊断。高危人群应至少每半年全面检查一下肝脏的生化指标和影像检查，包括肝功能、Ｂ超、甲胎蛋白（AFP）。一旦发现可疑病变，就要做CT等进一步检查，以便明确诊断。如果患者AFP持续升高，B超和CT检测不能支持诊断，应进一步做肝动脉造影检查或病理检查。

      肝癌常见的诱发因素为，病毒性肝炎如慢性乙型肝炎、丙型肝炎及肝硬化、遗传因素、食用含有黄曲霉毒素的食物，酗酒等。预防肝癌发生的最好办法就是减少对肝脏的损害，让肝脏不得病，尤其是避免感染病毒性肝炎或发生肝硬化。保护肝脏健康要从平时做起，在日常生活中消除危险因素。尽量少饮酒，减少酒精对肝脏的损伤；饮食方面不要食用霉变尤其是含有黄曲霉毒素的食品；生病时不宜盲目乱服药，要在医生指导下科学用药，减轻药物对肝脏的影响。有肝病史的患者，如有不适应即刻就医，以免延误诊断时机。

      早期发现的肝癌患者应首选以手术为主的综合治疗，手术治疗是目前治疗肝癌最为有效的方法。早期肝癌手术切除后一年生存率达80％以上，五年生存率达50％以上，千万不要延误最佳的治疗时机。