问:我是一个军人,前一阵子,一位士兵在操练时突然间冲向一位战友,对着战友拳打脚踢,并说这战友害了他。后来看到这位士兵显得狂乱,送他到了医院才知道,他原来早就有了心理疾病。入伍一年来,他总是无端怀疑别人在故意捉弄他,有时还自言自语。而我们平时看他遵守纪律并无太大的异常,所以忽视了这一点。这件事发生后对我震动很大。怎样才能早期发现心理疾病呢?
王军
答:心理疾病有时会是一种很严重的精神失常状态,在这种状态下病人的行为有时会失去控制,造成让人痛惜的后果。比如说有的抑郁症病人在急性期常会自杀甚至扩大自杀,如有位抑郁症患者,她认为将孩子留存于世上,孩子也要受苦,认为死是最好的解脱,故而和孩子一起饮毒身亡。还有的病人在病态的观念支配下,伤人毁物。所以早期发现心理疾病是个比较迫切而且现实的问题。而且,很多心理疾病如能早期被发现,治疗及时,病人的预后也将大为改观。
看心理疾病的存在与否,可以有两种方法:一是将病人放在整个大环境中,看看他是否合群;他的言行举止和大多数人一样吗,是否显得有违常规;是否能很好地适应周围的情况;比如说有的人总是怀疑心极重,别人说什么他总认为是在说他,有时冒出一句两句让人摸不着头脑的话,如果是长期持续而且不能改变的话,那么就要有所警惕了。这时要对他的关心,深入了解他的思想,如果可能有心理疾病的话,让有关精神科与心理科的医生作进一步的诊断。
另外就是将病人放在他自己的历史背景中去,如果无故出现了变化,比如平日性格很开朗而现在变得抑郁、唉声叹气、生活懒散、对人冷淡不关心;或是行为显得和以往不一样了,与人们交往变得不自然;以往积极向上,现在工作或学习都大大退步了。那么也可能是早期心理疾病的信号。
以上是从他人的眼光来看的,有的心理疾病还可以由患者自己发现。心理疾病在早期时,往往病人自己体验更明显,且往往处于惶惑之中。如能自行发现,对以后的康复大有好处。正如前面已经提到的一样,心理疾病有很多种类,各有不同的表现与自我体验,有的表现在情绪上,有的表现在行为或是思想上,但总的来说,应该都有一个变化可以体验得到。比如说,以往睡眠很好,现在变得睡不好,或醒得很早;脾气变坏,自己都难以控制;或感觉到一些奇怪的东西,看见的、听到的都觉得和以前不一样了。如能排除其他的因素,这些都是早期的疾病表现。
有一点值得我们重视的是,当心理疾病发生时,往往只是心理的某个点,或某个方面有了问题,而其他方面可以保持和平常一样。就比如说精神分裂症,这是个极严重的心理疾病,患者的感知、思维、行为等各方面往往都受到了影响,但是,大多数患者仍可以在一些日常生活中或不涉及到他的病理思维内容时,能表现得和常人一样。你所提到那个的士兵,为什么没能一开始就引起你的注意,原因也在于他“遵守纪律并无太大的异常”,所以被忽视了。平时在电影电视中,我们见到的所谓“疯人”,往往是谁也不认识,什么都不知道,傻乎乎、脏兮兮,这种情况是很极端的,并不常见,绝不能以这种情况作为区分心理疾病的标准。所以,要真正认识与重视心理疾病,并不是件容易的事。
编辑:刘海 来源:领先医学 |