真菌感染性皮肤病－－头癣
【概述】

　　头癣是侵犯头部有发部位的皮肤霉菌病,主要侵袭儿童,传染性大,主要是通过理发用具、梳子、帽子、枕巾等间接接触传染。少数亦可直接传染,可通过患病猫狗等动物传染。头癣可分为黄癣、白癣和黑点癣三种。 
 
临床表现
 
　　1．黄癣：典型黄癣有三大临床特征：即菌痂、萎缩性瘢痕与秃发。菌痂：初发为中央贯穿毛发的炎性丘疹或黄色点状损害,逐渐扩大增厚,形成粘着的黄色厚痂。典型菌痂新鲜者呈硫黄色,边缘隆起，中央凹陷，状如蝶形；陈旧呈灰黄或灰白色。有类似鼠尿或谷物发霉的特殊臭味。患处头发干燥,失去光泽，有不均匀的脱落，头皮常有痒感。日久以后患处发生不规则的萎缩性瘢痕，瘢痕处头发多半脱落,以后不再生长。黄菌偶然侵入指（趾）甲，使甲板混浊变形，甲板游离缘下有黄癣痂。黄癣也偶然发生于身体的其它平滑皮肤部位，如面、颈等处,但有时仅有丘疹及少量鳞屑。 
　　2．白癣：头皮有数处散在分布的圆形灰白色鳞屑斑，大小约如分币，炎症不显著。经过中可扩大或融合成不整形,毛发失去光泽，多在距表皮2～5ｍｍ处折断，外周绕以白色菌鞘。病发易于拔除。自觉瘙痒。少数病人患处轻微发炎发痒，甚至于有些丘疹，小脓疱及脓痂，但不发生疤痕。到青春期白癣可自愈。 
　　3．黑点癣：也称黑癣。往往可见多处散在黄豆到蚕豆大鳞屑斑，或少数杏大或更大的鳞屑性斑片。患处头皮有少量细薄鳞屑。病发刚出头皮即折断，因而毛囊口的断发呈黑点状，经久不愈。 
诊断标准
 
　　1．黄癣：①有接触史，家庭、亲邻或集体中有患病者。②好发于头皮部，亦可见于其它平滑皮肤部位。③滤过紫外线检查及病发直接镜检可以确诊。 
　　2．白癣：①多见于学龄童，男多于女。②多有明显的接触传染史。③病程：经过缓慢，常迁延数年，但青春期大多可自愈。④滤过紫外线检查及病发直接镜检可以确诊。 
　　3．黑点癣：①病史：有接触史。②主侵犯学龄儿童，少数成人亦可患病,男多于女。③本病除发生于头皮外,可侵犯指（趾）甲及光滑皮肤。④滤过紫外线检查及病发直接镜检可以确诊。