自身免疫性肝炎的临床研究现状

自身免疫性肝炎（AIH）是一种累及肝脏实质的特发性疾病。AIH无可确定病因的形态学特征，但以界板性肝炎并且无其它肝病时典型的改变为特征。临床上，AIH以波动的黄疸、高g-球蛋白血症、循环中存在自身抗体、女性易患等为特点。AIH可根据血清自身抗体的不同分为三种亚型。其发病机制尚未完全阐明，但现有的间接证据提示：（1）AIH具有潜在的遗传易感背景；（2）AIH可能与多种控制自身反应的免疫调控缺陷有关；（3）在易感个体中AIH的发生可能需要一个诱发因素，如嗜肝性病毒感染，或对药物和其它肝毒性物质的特质性反应等；（4）组织损伤
的最终效应机制可能涉及自身抗体与表达于肝细胞表面的肝特异性抗原的反应，而T细胞对肝细胞的直接细胞毒作用显得较为次要。在临床工作中，我们常常遇到具有上述特征的非病毒性肝炎患者，这引起我们极大的兴趣和关注。我们根据1999年国际自身免疫性肝炎小组修订的诊断标准和计分系统，筛选出上海地区的I型AIH患者32例，并对其进行临床病理特点分析，就细胞凋亡、遗传易感性等方面进行了研究，旨在阐述我国AIH的临床特点及遗传易感性，为最终提出我国AIH的诊断标准和计分系统作一些准备工作。