用“光子”与“激光”把痤疮一扫光

     几乎每个人的学生时代或工作初期，身边都有一个或几个为青春痘困扰的朋友，或者我们自己就是那个整日发愁的人。痤疮看起来问题不大，但它对肌肤外观的损害却很严重。而且很难有效治愈，即使随年龄消褪，也常会留下色素印甚至瘢痕等一系列问题。

       问题描述：
       痤疮是毛囊和皮脂腺的慢性炎症，是非常影响容貌健康和美观的皮肤病，主要发生于面部，尤其是前额、双颊、颏部和下颌。初期损害为粉刺，中期损害多为红肿，有脓疮，或大小不均的红胞、硬结等，此起彼伏，久治不愈。

       痤疮炎症消退后，往往会遗留一些暗红色的印痕，可能看起来还会有不同程度的凹陷。在以往没有什么方法可用于这个阶段的积极治疗，只有等待自行修复；自行修复的结果则往往会遗留真正明显的成熟凹陷瘢痕。而这种瘢痕一旦形成，则再没有机会自行消退。

       痤疮的病程可长达数年之久，多半会引起或同时伴有面部油脂分泌旺盛，皮肤凹凸不平，毛孔粗大，非常影响美观。

       传统的治疗方法：
       很多人认为，痤疮是青春期男女自然生长的，即使治疗也不会有什么效果，因此等到非常严重时才到医院就诊，一般传统的治疗方法大致是：
       A提醒患者注意皮肤清洁，少吃油腻及刺激性食物，多吃蔬菜、水果；
       B口服消炎及调节内分泌的药物，如甲硝唑、安体欣；
       C外用痤疮灵、脂溢酊3号；
       D做面部药膜。
       上述这些治疗方法，往往需要的时间较长，且效果不明显。因此患者很难坚持治疗，最终很多人会选择放弃。

       治疗全面解决痤疮问题：
       有没有方法能有效全面地解决痤疮问题？回答是肯定的。先进的光子/激光治疗不仅能治愈痤疮，而且对痤疮愈后留下的红印、色素斑及癍痕均有较好的治疗效果，能真正解决痤疮带来的一系列问题。

       炎症期痤疮的光子治疗
       痤疮丙酸杆菌是痤疮的元凶，属厌氧菌，是毛囊内的长住菌，它的增多会产生溶脂酶，分解皮脂中的甘油三脂，释放游离脂肪酸，刺激毛囊漏斗部导管角化，导致皮脂排出受阻、毛囊壁损伤破坏，引起真皮毛囊周围程度不同的深部炎症，出现丘疹、脓疮、结节等。
       而光子对痤疮的治疗是一种深部的、直接作用于毛囊的治疗，采用400-1200nm的波长，直接输出光源，2-7 5j/cm2的能量密度，35ms的脉宽，22×55mm大小的光斑，可迅速抑制痤疮丙酸杆菌，从而消除痤疮。

       治疗过程
       听起来有些神秘的光子治疗，究竟是怎样进行的呢？其实，过程相当简单：

       首先，由医生仔细检查诊断你的皮肤状况，根据痤疮类型确定是否需要光子治疗，一般而言，炎性期的痤疮均可采用光子治疗。然后医生会详细填写一份治疗方案，将有关事项和过程告知病人，征得同意，并对皮损部位照相，以便对比治疗前后的效果。

       走进治疗室，平躺下来，医生/专科护士会将局部消毒，如果脸上出现白头或黑头，还可以先进行相应清理，治疗正式开始前，医生/专科护士会嘱咐你闭上双眼或为你戴上护眼罩，以免造成眼睛损伤。

       在你闭上眼睛的这段时间里，医生/专科护士都做了些什么呢？他(她)正根据痤疮的轻重程度，用光子治疗头紧贴病灶照射，并观察皮损周围的反应，及时调节能量大小，这时你会有微热或轻微的针刺感，除此一般没有其他不适。

       如此下来，整个治疗过程大约只需要10分钟。不过，治愈一般需要4-8次的疗程治疗，一般每周进行1-2次。

       结束后，医生会叮嘱你千万不要用手挤捏患处，禁食刺激性食物，多吃新鲜蔬菜及水果，保持良好的心态，保证充足的睡眠，如果你有便秘的毛病，可口服清热解毒胶囊。

       那么使用光子治疗痤疮的费用是不是很高呢？应该说不是很贵，每次约180元左右。它省时方便，又不影响正常生活工作，整个治疗过程在一个较为轻松的环境下进行，更重要的是效果显著，极少不良反应。

       痤疮印痕的光子治疗
       对于痤疮炎症消退后所遗留的暗红色痤疮印痕，我们应用美国最新光子专利技术——IPL光子治疗仪进行治疗，IPL技术是一种非剥脱动力疗法。它的强脉冲光可穿透皮肤,改善皮肤微循环的同时,还可以使真皮层胶原组织增厚、弹性纤维重新排列，弹性增强，使红印变浅，凹陷充盈，在及时消除痤疮印痕方面的显著疗效，已得到医患双方共同的认可。

       治疗过程:
       治疗前仔细清洁面部皮肤，医生会根据患者皮肤类型选择治疗的能量密度，肤色较白者能量密度可较大，肤色较黄或偏黑者能量密度则相应较低,以免引起色素沉着。

       治疗时，医生/专科护士会按即刻皮肤反应来调节光子的能量密度，皮肤微微发红，说明治疗有效果。也可能先试做一个光斑，让患者体会一下，以消除紧张情绪。一次面部治疗整个过程大约需要20分钟左右。光子治疗头与皮肤之间有冷凝胶保护[冷凝胶有美白、传导的作用]治疗时的感觉就像被皮筋轻轻弹过的感觉，无太大不适感。

       治疗后少数患者可能会出现面部轻微发红，如有需要可以用冰袋做即时冷敷，即可消退。治疗后会被建议尽量避免日光爆晒，以免引起色素沉着。

       IPL技术属无创性治疗，不影响生活或工作，治疗后即可洗脸化妆、上班、学习。4—6次为一个疗程。

       瘢痕的激光治疗
       如果一旦已经形成成熟凹陷瘢痕，皮肤呈现凹凸不平外观，这时便可以考虑进行激光磨削治疗。同机械磨削比较，激光磨削的过程当中不会有出血，磨削之后也不需要纱布包盖；与微晶磨削相比，一次激光磨削可以达到数次微晶磨削的效果。

       CO2激光可以使瘢痕周边的组织汽化，从而使局部组织获得再生修复机会，通过治疗，皮肤外观可以得到相当明显的改善。如果只是轻中度的凹陷瘢痕，经过一次治疗，有时即可达到满意的效果。


       治疗过程
       患者平卧，消毒皮肤，局部用利多卡因麻醉，打开激光，调节能量、光斑、脉冲类型，逐层磨削到一定深度。治疗时一定要把握好磨削的深度，以免引起新的瘢痕。手术结束后局部用美宝软膏保护创面。

       治疗后需避水一周，预防感染。结痂后切勿撕脱，待其自然脱落后可使用防晒用品。防晒3个月为佳，以减少色素沉着。对于较严重的瘢痕可分次治疗。
       编辑：肖杨来源：深圳博爱医院