治疗前列腺增生症的最新方法——经尿道等离子体前列腺切除术

    前列腺是男性最大的副性腺，位于膀胱出口的后尿道周围，成年男性随着年龄的增长腺体逐渐增大，压迫后尿道造成膀胱出口梗阻，出现排尿不畅、尿频、尿线细无力、滴沥、夜尿增多等症状，甚至出现尿潴留、膀胱憩室、膀胱结石、双肾积水、尿毒症等合并症，即临床称为前列腺增生症。60—70岁的老年男性约60%患前列腺增生症，70岁以上者约80%患该病，而其中约1/4的病人需要接受手术治疗。尽管治疗前列腺增生症的方法很多，概括起来不外乎药物治疗、中间治疗（微波、射频、高能超声聚焦、激光等）和手术治疗三种。药物治疗只能暂时缓解症状，不能根治，且需要长期服用，费用高，副作用大，多用于病变较轻或不能耐受手术的高危病人；中间治疗也只能延缓病程发展；手术仍是目前解决伴有膀胱出口梗阻的前列腺增生症的主要手段。由于老年病人身体条件差、多伴内科疾病，难以耐受开放手术，因此许多老人失去了治愈的机会。随着科学技术的发展，经尿道腔内手术得到迅速发展。腔内手术因其创伤小、效果好、恢复快，而被广大患者所接受。自上世纪80年代起，经尿道前列腺切除术已成为治疗前列腺增生症的金标准。

    经尿道前列腺切除术的发展经过了以下三个阶段：

    第一代：1925年开始的经尿道前列腺电切术（TURP）

    第二代：1994年开始的经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）

    第三代：2000年开始的经尿道等离子体前列腺切术（TUPKRP），其技术更成熟、治疗更安全、疗效更可靠、费用更低、损伤更小。因此，经尿道等离子体前列腺切术已成为治疗前列腺增生症的最先进技术。

    经尿道等离子体前列腺切割系统简介：

    经尿道等离子体前列腺切割系统于2000年推出，并迅速在世界各国的临床上广泛使用。其原理为在高效切除病变组织的同时等离子气囊极高效地保护了附近组织因切割产生的高温，其切割时的温度在40—70C0，被誉为21世纪的新型冷切割技术。与以往的经尿道前列腺电切术（TURP）及经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）相比具有明显优点：

    1 安全性：

    （1）由于用生理盐水作为工作介质，避免了用葡萄糖冲洗而造成水中毒（TURP综合症）的发生。对病人组织内环境的影响极小。因此对病人身体条件的要求更低。如合并有肺心病等心、肝、肺、肾功能不全的病人。

    （2）双极回路的动态等离子体切割机制，不用负极板，止血效果极好，术中出血更少。

    （3）低温操作，对周围组织损伤少，减少了尿道膀胱刺激症，不损伤勃起神经。有效地减少了包膜穿孔及括约肌损伤的发生。

    2  高效性：

    （1）由于用全新的等离子体气割机制，切割准确且不粘刀，故此技术同时兼有TURP电切袢的准确切割和TUVP汽化袢的汽化止血两大特点。去除组织的速度更快。

    （2）明显减少术中和术后的膀胱冲洗，术后可不冲洗，减少了带管和住院时间。术后恢复排尿快。

    （3）还用于膀胱肿瘤、尿道狭窄等疾病的腔内治疗。

    3   经济性：

    （1）由于使用生理盐水作为工作介质，所以节约了手术成本。

    （2）术中和术后的护理时间明显缩短了，明显地节省了费用。