头 痛患者的检查与其它神经科疾病相同，主要以疾病史的询问，理学( 血压、脉博、脚部水肿、头部外伤、肿胀等等 )及神经学检查为主。患者最好在就医前先行整理清楚自己的头痛情形，以减少冗长的门诊，将时间浪费在医师们的一句问话，因为患者常常会想了半天，对自己的症状仍然讲不出个所以然来。

 

以下是医师常会问的问题：

　　头痛多久了？痛的部位？痛的频率？痛的时段？痛持续的时间？痛的性质？诱发因素？伴随的症状？家族史与过去的病史等。

 

　　以上是医师大概会问的问题，内容繁多，如果患者未事先想好，或辞不达意，可想而知，常会造成医师问诊时的困扰。理学检查则是确定血压、体温等；发烧引起的头痛，在体温降低后自然会不疼，而高血压引起的头痛，在血压控制后，也会不再头痛，而另一方面，血压经常较低的人，也会有容易头痛的倾向，尤其是偏头痛的病人，血压经常是偏低的。神经学的检查则是在排除严重脑神经系统疾病引起的头痛，如有任何异常或疑问，医师便会为患者施行进一步检查。经过病史询问、观察进而检查病人之后，医师可百分之九十以上判断出造成病人头痛的问题何在。

 

 

理学发现　　　可能原因

视神经萎缩／视乳头水肿

脑瘤、脑出血、水脑症、良性颅内压上升

局部神经病变／半身无力、失语症

脑瘤、脑出血

头部强直

蛛脑膜下出血、脑膜炎、静椎关节炎

视网膜出血

动脉瘤破裂、恶性高血压

颅部杂音

动静脉畸形

肥厚压痛的颞动脉

颞动脉炎

疼痛移发点

三叉神经痛

眼皮下垂、第三对神经的单侧瞳孔放大

动脉瘤