黄褐斑的临床诊断和疗效判定标准

　　一、临床诊断标准:

　　①面部淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片，通常对称性分布，无炎症表现及鳞屑。

　　②无明显自觉症状。

　　③主要发生在青春期后，女性多发。

　　④病情有一定季节性，夏重冬轻。

　　⑤无明显内分泌疾病，并排除其它疾病引起的色素沉着。
　　⑥色素沉着区域的平均光密度值大于自身面部平均光密度值的20%以上。

　　二、临床分型:

　　（一）按皮损发生部位分为4型:

　　①蝶形型：皮损主要分布在二侧面颊部，呈蝶形对称性分布。

　　②面上部型：皮损主要分布在前额、颞部、鼻部和颊部。

　　③面下部型：皮损主要分布在颊下部、口周和唇部。

　　④泛发型：皮损泛发在面部大部区域。

　　（二）按病因分为二型：

　　①特发型：无明显诱因可查者。

　　②继发型：因妊娠、绝经、口服避孕药、日光等原因引起者。

　　三、疗效判定标准:

　　（一）基本治愈：

　　①肉眼视色斑面积消退大于90%，颜色基本消失,1米距离肉眼看不见明显的斑点。

　　②评分法计算治疗后下降指数≥0.8。③色素沉着区域皮肤图像测量疗效评定单位ID值≥55。
　　（二）显效：

　　①肉眼视色斑面积消退大于60%，颜色明显变淡。

　　②评分法计算治疗后下降指数≥0.5。

　　③色素沉着区域皮肤图像测量疗效评定单位ID值≥15。

　　（三）好转：

　　①肉眼视色斑面积消退大于30%，颜色变淡。

　　②评分法计算治疗后下降指数≥0.3。

　　③色素沉着区域皮肤图像测量疗效评定单位ID值≥5。

　　（四）无效：

　　①肉眼视色斑面积消退小于30%，颜色变化不明显。

　　②评分法计算治疗后下降指数≥0。

　　③色素沉着区域皮肤图像测量疗效评定单位ID值≥1。

　　说明：

　　1.临床诊断标准中目前无条件时以前5条为主，待有条件时加用第6条。

　　2.疗效判定标准中目前无条件时以前2条为主，待有条件时加用第3条。

　　3.ID值：代表皮肤图像测量疗效评定单位，是根据黄褐斑患者皮损区域色素沉着治疗前和治疗后的积分光密度值的改变，而计算出的相对值。

　　4.评分方法和标准

　　评分皮损分布面积大小（cm2）色素程度

　　0 无 0 无　

　　1、面双侧 <2 轻淡褐色

　　2 、面双侧 2～4 中明显褐色

　　3 、面部泛发 >4 重深褐色