支撑喉镜下左声带息肉摘除术一例 |
| 患者：王××，男，36岁 主管医生：张海川主任 就诊日期：2006年11月4日 主诉：声嘶4年余。 现病史：患者于4年前无明显诱因下出现说话声音嘶哑，无伴咽痛，无咳嗽，无呼吸困难。4年来声嘶症状时轻时重，曾多次在外院予药物治疗（具体药物不详），疗效不佳。今来我院就诊，门诊以“声带息肉（左）”收住院。 查体：喉内镜下见左侧声带前中1/3处粉红色突起，呈广基型，表面光滑，5×3×3mm3，双侧声带运动正常，声门闭合欠佳。 实验室检查：血常规、尿常规、心电图、胸透、肝功能、肾功能、电解质均正常，HbsAg（+）。 治疗计划：拟行支撑喉镜下左声带息肉摘除术。 手术日期：2006年11月4日 手术经过：患者取仰卧位，气管插管全麻完成后，常规消毒铺巾，经口腔置入直接喉镜，良好暴露双侧声带后，固定支撑喉镜用喉息肉钳完整摘除左声带息肉，修整残缘。见声带息肉为广基，位于左声带前中1/3交界处，术程顺利，术中不出血，麻醉满意。吸净分泌物退出镜体，术毕。术中见息肉呈广基型，表面光滑，5×3×3mm3。手术共用时10分钟。 术后医嘱：抗炎、消肿。嘱静卧少动，注意观察呼吸情况。 11月5日查体：患者自诉咽喉部无疼痛，说话声音较术前清晰，无其他不是症状，要求出院。检查见左侧声带边缘平整，无水肿，同意患者临床治愈出院，指示出院后继续抗炎治疗，禁声2周。 入院日期：2006年11月5日 出院日期：2006年11月5日 住院天数：1天 2周后复查：患者无声嘶，无咽喉疼痛。 医生点评：患者声嘶4年余，喉内镜下见左侧声带前中1/3处粉红色突起，呈广基型，表面光滑，5×3×3mm3，双侧声带运动正常，声门闭合欠佳。其“声带息肉（左）”诊断明确。多次药物治疗效果不佳，无手术禁忌，宜行手术治疗。患者行“支撑喉镜下左声带息肉摘除术”后，恢复良好，无声嘶，手术效果明显。 |
