腰部不适,性功能减退2年余 |
| 彭先生,45岁 就诊时间:2006年6月3日 主诉:腰部不适,性功能减退2年余。 病史:患者于2年前明显诱因出现腰部不适、性功能减退,当时未引起重视,近半年来以上情况加重,并出现早泄、射精时间缩短。 检查:双肾区及膀胱区叩压痛(-),第五腰椎平面压痛(+),前列腺稍厚、质硬、触压痛(+),尿道口红,双侧睾丸稍软,余(-)。 实验室检查:EPS、WBC++ 卵磷脂小体+ 血常规、淋巴细胞19.2% 中性细胞11.9 腰椎正侧位未见异常。彩超示:腺体大小约4.0*3.1*2.6cm内部光点偏粗、欠均匀、无参与尿量,提示前列腺偏厚炎症。 诊断:慢性前列腺炎(肾型腰痛) 治疗:根据病情制定“三步”治疗方案,静脉药物10天,物理治疗10天,中药调理1个月。10天后随访,未见异常,性功能恢复。 |