蛛网膜下腔出血引起的突然头痛有何特点？

    1、在蛛网膜下腔出血（SAH）主要症状出现之前，可能有60％的患者会出现“警告性漏出”或前驱头痛。这种头痛被认为是与既往的任何头痛都不同，甚至对于那些容易头痛的患者也是这样。突然发病，疼痛达峰时间以秒计，而不像偏头痛那样需要30-60分钟。疼痛严重，常常局限于枕部。头痛可持续48小时至一周，甚至更长。
    2、SAH最重要的症状是头痛，尽管约2％的患者表现为轻微头痛或没有头痛。警告性漏出所致的头痛则很严重，区别于既往的头痛，中风样发作。持续的搏动性头痛仅占约5％。恶心、呕吐也是SAH的主要症状，典型者与迅速发作的头痛同时发生。脑膜刺激征常见，但开始时也可能缺如。有时，颈部的疼痛比头痛严重。多至45％的患者可以有突然短暂的意识丧失。
    3、头痛的发生情况可能为有关的发病机制提供线索。任何在用力时立即发生的头痛，包括性交，应提示SAH。然而，有1/3的SAH于睡眠中发病，另有1/3发生在日常生活中。因此，动脉瘤破裂出血可以在任何时间发生。
    4、脑膜炎样头痛。颈部前屈时疼痛并受限，提示脑脊液中有血液或有感染。
    5、向后放射的头痛。枕颈部肌肉骨骼的疼痛、特别不适的肩胛间疼痛，提示蛛网膜下腔出血或感染。
    6、头痛伴意识丧失，无论意识丧失多么短暂，提示蛛网膜下腔出血。
    7、头痛伴有查体异常。