胆囊结石:切除胆囊没什么大不了 |
| 由于现代人高热量、高脂肪食物摄入过多,胆囊结石的发病率非常高,以40岁以上为主,且随着年龄的增长其发病率也逐年增高。因胆囊结石而做胆囊切除的患者目前越来越多,那么,胆囊结石一定要做胆囊切除吗? 瞎“动”石头易惹祸 手术切除胆囊应是治疗胆囊结石最一劳永逸的方法,但许多患者因难以摆脱“拿掉一个器官”的恐惧心理而拒绝。他们要么要求手术取石保留胆囊,要么采用一些非手术疗法(碎石、排石、溶石)。但事实上,前者由于这些患者多半是结石体质,即使手术取石也会再长;后者在治疗上不仅作用不大,而且容易出现意外。 如体外碎石,由于胆囊内充满胆汁,石头相当于浸泡在水里,影响了体外震波的传导。 其次是药物排石,胆囊内石头往下移动,很容易掉进胆管,阻塞胆管后引起阻塞性黄疸。或者掉进胰管,引起胆石性胰腺炎而危及生命。药物溶石倒是有一定的效果,但副作用大,患者常需服药半年至1年,而且大部分会复发。 即便如此,也并非人人会听从医生切除胆囊的劝诫,因为确实有部分人只是偶尔有上腹部轻微疼痛、消化不良等表现,对日常的生活、工作未造成大的影响。对于这类患者,也应适时做胆囊切除手术。只有在自身合并有严重身体疾患而不能耐受手术时,才考虑保守治疗,但也只是服用消炎利胆的药物控制症状即可,千万不可盲目采取其他治疗方法。 情况特殊及时手术 具有长期慢性腹痛,明显消化不良的胆囊结石患者,发生恶化的可能性很大,应及早手术为宜。还有几种情况也是千万拖不得,如:引发急性胰腺炎;引发胆管结石;引发胆管化脓或化脓性胆囊炎。此外,胆囊结石合并有胆囊息肉时,因为不能判定息肉是否为胆囊恶性肿瘤,也是应该积极手术的。 术后2个月饮食可恢复 胆囊是储存胆汁的临时仓库,并对胆汁加以浓缩,人体进食的时候,胆囊会将胆汁排入肠道,以帮助消化脂肪。 切除胆囊后,胆管会慢慢增粗,以接替胆囊的工作。这一过程大约需要1~2个月的时间。在此期间,人体消化吸收脂肪的功能会暂时受到一些影响。 但许多患者以为“病灶”除去后,可以放开肚皮大补一番,而且胆囊结石患者一般都比较偏重于高热量、高脂肪饮食,所以,他们常常会在术后因太快进食这些食物而导致消化不良。专家强调,术后的饮食一定要严格控制,早期应以稀饭、面条等流质为主,随后再逐渐改为干饭、馒头等,应采取少吃多餐的办法,不吃或尽量少吃肥肉、猪蹄、动物内脏、蛋黄及油炸食品。烹调尽量少用动物油,忌食辛辣刺激性食物。2个月以后,可逐渐增加一些脂肪食物,如感不适,再酌情减少或暂时不吃。绝大部分人经过代偿适应期后,饮食即可完全恢复正常。 |