上消化道出血的现场急救

    1、卧床休息，呕血时采取半卧位，头偏向一侧。保持病人情绪稳定，避免不良刺激（不良语言、强光、噪音等），注意保暖。

    2、密切观察呕血、黑便的量及性状、次数、伴随症状、体温、呼吸、脉搏、血压、意识状态等并做记录。

    3、必要时给氧及适当的镇静药物治疗。用水袋放在胃部，起止血作用；有条件者可口服三七粉，云南白药，白芨等药物。

    4、饮食：在休克状态或胃胀满，恶心，甚至还在呕吐时，应绝对禁食。目前，有人认为对非大量出血的病人，如消化性溃疡出血，而无呕血者应早进食，其理由是饮食可中和胃酸，可保持水与电解质平衡，保持营养，而且进食可促进肠蠕动，胃内积血与其它胃内容物向下通行，因而减少恶心呕吐，即使有呕血者，一旦呕血停止12～24h就可进流食，并逐步过度到半流。（可能这样还有保护胃粘膜或避免胃粘膜直接磨擦的作用）。若为食管表静脉张破裂出血，一般在出血停止后2～3天，最好给低蛋白流质饮食为宜。

    5、双气囊三腔管压迫止血，适用于门脉高压、食管、胃底静脉曲张破裂出血。

    6、当病人呕血或便血量较大时，出现面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、肢冷、意识障碍等休克症状时，应尽快将病人送至附近医院抢救，并需要注意途中病人的保暖。