脂肪肝治疗七原则

　　脂肪肝患者往往是在体检或检查其他疾病时发现自己患有脂肪肝，而在治疗的问题上又常常出现困惑，走入误区。

　　误区一：得了脂肪肝无所谓，少喝酒、少吃肉、多锻炼自然就好了，不必治疗。

　　误区二：脂肪肝无药可医，最终一定会发展成肝硬化、肝癌。

　　应该说这两种认识都是片面的。第一种情况，容易使患者忽视脂肪肝病情的发展，结果失去治疗的最佳时机。第二种情况会使患者精神压力过大，丧失治疗的信心。那么，什么样的脂肪肝可治可不治，又有哪些脂肪肝必须治疗呢？

　　一般来说患病时间短，无临床症状，肝功、血脂基本正常，仅B超提示有轻度脂肪肝者，可以通过戒酒、调整饮食、适量运动等方法治疗，大部分可自行恢复，这种情况属于可治可不治。如果不是这样，就应该积极治疗。要注意以下七个原则：

　　第一，诊断明确。包括西医诊断中脂肪肝的分类、分期、分型、分度和中医诊断中的辨证分型。诊断不明确就抓不住主要矛盾，就不能做到“急治标，缓治本，标本兼治”，也发挥不出“整合疗法”的优势，影响治疗效果，因此要西医诊断与中医辨证相结合。

　　第二，治疗方案随证变化。脂肪肝是一种病理状态相对固定，但治疗中的“证型”又不断变化的疾病，因此治疗法则应相对灵活。常用的治疗法则有疏肝、利胆、健脾、和胃、补肾、活血、理气、化痰、利湿、清热，这些治则要根据患者的不同和疾病所处阶段的不同，抓住主要矛盾，结合各种疗法，并与食疗、体疗有机整合，制订出最佳的治疗方案。

　　第三，综合判定疗效。治疗前后要从影像学变化（B超或CT）、血生化指标（肝功、血脂）、症状体征三项指标来考虑。一般只要有一项指标有明显改善，其他两项也会改善，有时临床表现不同步。

　　第四，个性化治疗方案。针对不同的病人，需要采用不同的治疗方法，应因人因病施治。

　　第五，患者积极配合。脂肪肝治疗须医患密切配合，戒酒、改变不良生活习惯及饮食习惯，这对提高临床疗效关系重大。门诊治疗无法控制患者的饮食，如患者配合不好疗效会大打折扣。

　　第六，坚持治疗。因脂肪肝就医的患者大部分是在职人员，由于各种原因坚持治疗有困难。此时要坚持治疗，定期复查。医生要帮助患者克服急于求成的心理。

　　第七，注意个体差异。