光学虹膜切除术

       以往对于先天性核性白内障多采用鼻下方节段性虹膜切除术。利用周边部透明晶体透光，增进视力。由于光线来自视轴外区，成像质量较差。手术后矫正视力多不满意。手术还破坏了虹膜的屏障作用，为以后的手术和光学矫正带来困难。目前已不主张做这种手术。
     光学虹膜切除术用于角膜白斑，静止性先天性前极性白内障与核性白内障，瞳孔移位。优先选择的光学虹膜切除部位依次是a中央区，b未散瞳时，最接近视轴的透明角膜区所对应在的虹膜；c戴裂隙镜所测得最佳视力所在轴位的虹膜；d中央偏鼻下方。

    ⑴局部括约肌切除：目的是解除虹膜粘连，增大瞳孔进光量。适用于小片中央角膜白斑，虹膜轻度萎缩。用镊子经切口夹住12点位瞳孔缘虹膜。

    拉出切口，剪口朝向上直肌，剪除约1mm长的组织，送回其余的虹膜组织，上方虹膜有一半月形缺口。

    若为瞳孔上移，切口应选在6点位，做下方括约肌切除。如果操作有困难，可改由上方切口做虹膜切开术。

    ⑵中幅虹膜切除：适应证与括约肌切除相同，切除范围稍大。

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