手汗症的微创治疗 |
| 具体步骤 1、手术前一天入院，做必要的手术前检查，签手术同意书（未满18岁者，请由法定代理人填立手术同意书）。手术前一天晚10时开始禁饮食，勿吃早餐，请保持空腹，不可吃任何食物及饮料，包含开水。 2、手术当日，患者被依序安排入手术室，先由麻醉科医师进行以短暂时间为基础的全身麻醉。 3、手术过程：由手术医师在一侧腋下切1个大约1.5cm大小的切口。插入胸腔镜，可以直接看到脊椎旁的交感神经，在所要的交感神经节做简单的切断或夹闭后，让肺部扩张回正常，伤口缝合就完成了一侧手术。然后用同样的方法完成另一侧的胸交感神经切断或夹闭术。真正手术的时间仅有数分钟，加上麻醉时间，由经验丰富的专家执行全部过程在30分钟至1小时便可完成。 4、麻醉清晰后，送患者回病房。一般术后6小时后即可下床活动。10小时后可以进少量流质饮食，次日可进普食。 5、手术当日会有数小时的胸闷现像，是正常现象。倘若发生呼吸急促困难、胸口剧疼或发烧等现象需请医生诊治。 6、术后观察2－3天，即可出院。再一至两周内有些患者会有胸痛或背痛是正常现象，按预约时间到我院或当地医院检查伤口一次并拆线（也可在当地医院拆线），由于伤口很小一周以后就不明显了，术后一段时间后就不易看见疤痕了。伤口请勿沾湿，尽量不要除去覆盖的创可贴，万一沾湿，请及时到医院换药，请于约诊时间回门诊检查伤口。 手术原理 由于手汗症是控制手部出汗的胸交感神经过于亢奋的结果，所以在电视胸腔镜下将胸交感神经切断就能把亢奋的神经活动降低下来，从而就可以减低手汗症的症状。 手术优点 电视胸腔镜下胸交感神经切断术手术效果立竿见影；手术过程中无痛苦，几乎不出血；切口小，部位隐蔽，在双侧腋下；术后恢复快，仅需2-3天即可康复出院；效果持久，复发率极低。而传统胸外科手术要求在胸壁切开30cm左右的切口，切断胸壁的两层肌肉，有时还需要切除或切断一根肋骨，术后疼痛明显，10-20天左右才能出院，而且留有30cm的手术疤痕。 手术风险 任何手术都有一定的风险，电视胸腔镜下胸交感神经切断术可能发生的并发症有：1、代偿性出汗，表现为腹部和后背周期性出汗，但是这种出汗大多数患者是能够忍受的。2、Horner’s 综合症，表现为患侧眼睑轻度下垂，瞳孔缩小（不影响视力），发生率文献报道不超过1％。我们还未遇到过。但是这些手术并发症一般很少也不严重，只要医生经验丰富，是完全可以避免的。 总的来说，电视胸腔镜下胸交感神经切断术是目前治疗手汗症效果最好、也是最安全的手术方法，国内能开展这个手术的医院还很少，深圳博爱医院在广东地区开展了这一技术以来，为无数病人摆脱了手汗症的困扰！ |
