鼻咽癌症状：无痛性颈部肿块

     鼻咽癌的发病部位较隐蔽，早期鼻咽癌症状很轻微，一般不会引起人们的注意，甚至有人早已发现颈部一侧逐渐肿大，但因不痛不痒而置之不理。可那些颈部单侧肿块的患者，检查后往往会被确诊为鼻咽癌，有的甚至已经到了中晚期。专家提醒：无痛性颈部肿块应高度警惕。

　  病例：张某是某县城一名品学兼优的学生，半年前，张某洗澡时无意中触摸到左颈部有一蚕豆大小的肿物，不痛不痒，没有在意。过了一个月，左颈肿物较前增大，有核桃大小。父亲赶紧带他去县医院看病。先是看内科，内科医生说是淋巴结炎，开点普通消炎药吃，没有好转。又找回那位医生，这回医生说是淋巴结核，要抗结核治疗。张某父亲将信将疑，带着张某去外科看，结果外科医生说不排除结核，要搞清楚是什么原因，最好是开刀做手术。手术切除了肿物，病理检验报告“低分化鳞癌颈部淋巴结转移”。这时张某出现了头痛、晨起涕血、左鸣、耳阻塞感等症状。医生们开始怀疑可能是鼻咽癌伴颈部淋巴结转移。经过耳鼻喉科会诊，检查发现鼻咽左咽隐窝处有菜花样肿物，鼓膜淡黄色，透过鼓膜可看到有气泡，是中耳积液的表现；在纤维鼻咽镜下做活检，病理报告低分化鳞癌。再行头颅CT检查发现肿瘤已侵犯颅内的结构,已经是晚期肿瘤了。

　　据深圳博爱医院耳鼻喉主任介绍，由于鼻咽的解剖部位隐蔽，鼻咽癌症状早期不明显，但90％病人体检时肉眼可检查到鼻咽原发病灶。许多病人常以颈部肿物为首发症状，可在耳下和下颌角后下、颈后等扪及无痛性肿块，据统计有45％～75％的鼻咽癌是因颈部肿块来看病而确诊的，这说明鼻咽癌与颈肿块的关系何等密切！

    据主任介绍，其他鼻咽癌症状如病人从咽后部咯吸出带血丝的痰，这种血痰是鼻咽部带有血丝的分泌物，也可在鼻涕中发现血丝、小血块或血性分泌物，多在早晨或起床后咯出或经鼻擤出，如果在鼻道内未发现有出血部位，也没有慢性咳嗽，出现这种症状时，要引起一定的重视；鼻堵塞感也是鼻咽癌症状之一，鼻咽癌症状早期还可能表现为耳鸣、头痛或偏头痛。但上述症状都不是鼻咽癌症状所特有的，很多五官科疾病都有这些症状，所以易被病人或医生忽视，因而颈部肿块对发现鼻咽癌愈发显得重要。

　　专家提醒：由于鼻咽癌对放射治疗很敏感，早期鼻咽癌病人的治愈率达90％以上。而且治疗后的并发症大大下降，许多病人经过早期诊断和治疗，重新恢复了健康，回到学习工作岗位。早期诊断仍然是鼻咽癌治疗的关键。有条件者可定期（3～6个月）到医院耳鼻喉科请有经验的医生检查。