碘缺乏的流行特点 |
| ①流行范围广泛,我国各省(市、自治区)无一不缺碘; ②甲减的根本原因“环境缺碘”是很难改变的,只有靠持续不断地强化补碘。任何时候补缺工作一放松,甲减等IDD就会卷土重来: ③缺碘引起的甲减容易控制,只要把碘缺乏危害控制在萌芽状态,由缺碘引起的甲减定会消灭。 饮食中缺碘,造成甲状腺激素合成原料不足,甲状腺组织代偿性增生,导致甲状腺肿。据国内外很多资料调查阐明碘缺乏所致甲状腺患者的甲状腺功能多属正常,但应用效射分析法检查血清甲状腺素后,在所谓甲状腺功能正常的病区居民或甲状腺肿患者中,查出一定数量甲减的人。一个重要的特征是,血清TsH与T4的水平以及T4的水平与甲状腺体积之间有负相关关系。提示:尽管甲状腺有强大的适应性和调节能力,但环境缺碘,仍可导致甲状腺功能降低(甲减)。 80年代以来,科学家们注意到缺碘对人类的主要损害,不再是地甲病,而是造成不同程度的脑发育落后,严重影响人口素质,并阻碍社会经济文化的发展。这一严重的公共卫生问题已不能用地甲病和地克病的病名来加以概括。仅就居住在缺碘地区的所谓正常人来说,也很难排除由缺碘引起甲状腺激素合成、分泌不足(可以认为是不同程度的甲减)造成的对生长、发育、智能的轻微影响,他们实际上也是缺碘的受害者,只是表现程度不同而已。 缺碘引起甲减对个体的损伤取决于缺碘的程度、持续时间、人体所处的发育阶段以及人体对缺碘的敏感性,可以划分为隐匿性甲减、亚临床甲减及典型甲减。典型者诊断并不困难,但隐匿型、亚临床型或以少见并发症为唯一突出症状者,常造成诊断的困难,乃致延误治疗。 |