干眼症的防治

     干眼症是指因泪液的质或量的异常引起的一系列慢性眼表面病变。正常人的眼珠之所以能够保持黑白分明：白眼珠洁白无暇，黑眼珠乌黑清亮，看起来水淋淋晶莹清亮的样子，除了其本身必备的特殊组织结构外，和泪液的润泽和防护作用密不可分。
       通常所说的眼泪水，并不是单纯的水分，而是由三层结构组成：最外面一层为脂质，由睑板腺分泌，其功能是保护泪膜中的水分不易被蒸发；当中一层主要为水分，其中含有多种无机盐、葡萄糖、溶菌酶和各种免疫球蛋白，由泪腺和副泪腺分泌形成，对黑眼珠角膜和白眼珠结膜起润泽和防护作用，使之保持光滑和不受感染；最内层为高度亲水性的粘蛋白层，由结膜的杯状细胞分泌形成，通过粘蛋白层的亲水作用和频繁的眨眼动作，将泪液中的三层成分在角膜表面形成一层均匀的保护膜，终身不渝地维护角膜的健康和功能，使它永葆透明清亮。
      凡是能够引起泪液中三层成分质与量改变的任何局部或全身疾病，都会引起泪液的质和量的异常，最终导致干眼症的发生。也就是说，当泪液膜不能发挥它的润滑、营养、祛除异物和细菌等正常功能时，人们就患上了程度不同的干眼症。
      那么，得了干眼症会出现哪些症状和眼部改变呢？
      轻度的病人仅仅表现为双眼干涩疲劳、异物感，眨眼不顺畅，双眼不时刺痛，看东西没有以前那样清亮，常常要仔细端详才能看清；病情进一步发展时，双眼白眼珠逐渐多了许多血丝，黑眼珠逐渐失去光泽，终日眼屎不断，呈粘丝状，可拉得很长，眼皮沉重，视力模糊，两眼灼热感伴干涩疼痛。这些症状和不适，在下午、傍晚或用眼时间过长时加重，遇到天热、刮风和干燥天气或低湿度环境更加难以忍受。大多数患者除泪水分泌减少外，口水亦较常人为少，常常在缺乏汤水的条件下无法吃饼干和其他干粮点心。
      有很多眼病、全身病和特殊刺激会引起干眼症，常见的眼病如重沙眼、眼表烧伤、眼部瘢痕性类天疱疮、长期配戴无形眼镜或点抗代谢眼药水、反复发作性角膜结膜炎、眼球多次手术等；有些全身病，如类风湿性关节炎、甲状腺机能亢进引起的突眼、维生素A缺乏和中老年妇女常患的具有干眼、口腔干燥和关节炎三联征的所谓Sjogren综合征以及某些自身免疫性疾病等，都会引起不同程度的干眼症；有些疾病的特殊治疗，如对白血病患者所实施的骨髓移植术就可能引发泪腺分泌减少，并发干眼症；此外，成年累月地长时间在电脑前工作，由于睁眼注视和电脑辐射的双重作用，久而久之也会引起眼睛干燥，即所谓荧光屏综合征。
      由于干眼症是一种慢性眼病，随着时间的推移慢慢地由轻变重，在疾病的早期需要有经验的专业医生通过仔细检查和一系列特殊试验才能确诊。有些病人在这一阶段，由于眼红、干涩、眼屎多，可能会被没有临床经验的医生误诊为慢性结膜炎，轮换着点各种各样的抗菌消炎眼药水但病情不见好转反而加重。如果遇到这种情况，则应请有经验的专业医生仔细诊察搞清诊断，以免延误病情，错失早期诊断早期治疗的时机，因为干眼症是一种能够使病情缓解而无法彻底治愈的眼病，如能早发现早治疗，则一般可保持患眼不致失明。
干眼症的治疗需采取综合措施：首先，是在医生确诊引起该病原因的基础上作对因治疗，根除或对症处理原发病变，能从根本上截断病源，至少可大大缓解疾病的进展速度；与此同时，适当补充不含防腐剂的人工泪液；对泪液极度缺乏者，必要时可在医院作可逆性泪点封闭术，使非常有限的泪液存留在结膜囊内润湿角膜，以减少人工泪的用药频次。
      诊疗干眼症是一个复杂的过程，原则上是眼科医生的事，但如果我们对干眼症能有一些起码的防护知识，即使你得了本病，便能在疾病的早期就医并得到及时而合理的治疗，一般情况下可保终身无大碍，至少不会沦落到双目失明的灾难性结局。