忽胖忽瘦？当心健康亮红灯！

　　一个健康人体重的变化，取决于热量摄取及热量消耗之平衡，当热量摄取多过于个人生理、活动需求时，体重便会逐渐上升。而当热量摄取减少、活动量增加，所消耗之热量多过于热量摄取量时，便会促进体内储存之醣类及脂肪代谢，进而减轻体重。但是当一个人饮食习惯、活动量皆无明显变化，体重却不断的向上攀升，或快速且显著的下降时，则意味着健康已亮起红灯。常见会造成忽胖或忽瘦之疾病有甲状腺功能异常、糖尿病及癌症等，以下逐一作说明。

　　一、甲状腺功能异常

　　甲状腺所分泌之甲状腺素掌控人体之新陈代谢。当甲状腺素分泌不足时，患者基础代谢率会显著降低，造成体重短期内快速上升，且伴随有疲倦、嗜睡、记忆力衰退、食欲不振、心跳减缓、眼神呆滞、抑郁、掉发等症状，称为「甲状腺功能低下」。此病好发于中老年人或曾罹患甲状腺疾病者，罹患后需藉由补充甲状腺素治疗。

　　当甲状腺素分泌过多时称为「甲状腺功能亢进」，会造成新陈代谢异常提高，使体内所有器官、细胞、神经都处于亢奋状态并过度工作，症状包含体重异常快速下降、心悸、血压上升、手抖、失眠、情绪暴躁、焦虑、神经质、食欲大增或凸眼等。此病好发于20～40岁青壮年，女性多于男性。罹病者多有家族病史，后天因生活压力、睡眠不足或重大心理创伤而诱发。患者除了配合治疗外，需积极调整生活作息、抒解压力并注意饮食均衡，减少调味料之使用、少喝汤、少吃海带、海菜类，以减少碘的摄取，且应多补充维生素B群、抗氧化营养素（如维生素A、C、E、青花素、茄红素等）及钙质，更应禁止咖啡、可乐、茶等含咖啡因饮料之摄取。

　　二、糖尿病引起之忽胖忽瘦

　　肥胖为第二型糖尿病的危险因子之一，已是不争的事实，且两者互为因果。肥胖会使细胞对胰岛素之敏感度下降，细胞对血糖之利用速率下降，称为「胰岛素阻抗」。此时血糖代谢变差，胰脏必须分泌更多胰岛素以降低血糖，但胰岛素分泌提高，亦相对提高体内脂肪合成，导致体重快速上升。故糖尿病发病前体重会逐渐上升，而体重之上升又使胰岛素阻抗更加严重，形成恶性循环。当胰岛素阻抗严重，血糖无法被细胞利用代谢时，细胞会因为缺乏糖份可以利用，而开始利用脂肪进行糖质新生，并促进患者不断进食，导致体重快速减轻及吃多之表现，而居高不下的血糖会造成细胞脱水，引起喝多、尿多之症状。患者通常在此时才会就医并发现糖尿病，殊不知糖尿病的问题早在体重增加时已存在了。

　　糖尿病主因为遗传，后天会因肥胖、老化、高血脂症、高血压等危险因子诱发出来，此病可以良好控制，但无法治愈。患者需配合医嘱按时服药、遵照营养师指示调整饮食、养成规律运动习惯，并常测量血糖，便可得到良好控制。

　　三、癌症引发体重快速下降

　　癌症患者亦会因癌细胞快速滋长、掠夺营养，而导致体重快速下降。在这人人闻癌色变的时代，建议您养成良好生活习惯、戒烟、戒酒、良好睡眠、适当抒压、规律运动、多摄取五谷及蔬果，少摄取高油、加工食物，平时亦建议补充综合维他命及多种抗氧化营养素，为健康加分。

　　提醒您，平时养成一周量一次体重之习惯，帮助自己做好体重管理。一年一次全身健康检查亦可帮你做好健康把关，及早发现、及早治疗。当发现体重快速上升或下降时，则应尽速就医。