睾丸切除手术
  适应症

  一、睾丸肿瘤。

  二、严重睾丸损伤。

  三、病变较重的睾丸附睾丸炎(结核性)。

  五,其它:严重睾丸扭转已有睾丸坏死者:前列腺癌需要切除睾丸者。

  手术步骤

  1.睾丸切除有两种切口:腹股沟切口用于睾丸肿瘤,以便在内环处切断精索。其他睾丸疾患需要睾丸切除时,均可用阴囊切口。如睾丸病变波及阴囊皮肤时,应将受累皮肤一并切除。 图示阴囊切口,切口部位高达外环附近。切开阴囊各层后,显露精索.并用止血钳分离输精管及精索血管以外的组织。

  2.切断精索前应将输精管与精索血管分离清楚。先结扎、切断输精管,如为结核病变者,输精管断端须用石炭酸、75%酒精和盐水处理后再行结扎。然后切断精索血管,分别用丝线作双重结扎。

  3.继续钝性分离远端精索,并将睾丸从阴囊内拉出,显露睾丸系带。切断系带,将睾丸、附睾和远端精索一并取下。

  4.彻底止血后,在阴囊切口下方另作一戳口,放置橡皮条引流。阴囊切口分层缝合,阴囊皮肤作垂直褥式缝合。