对于长期用药的乙肝患者来说，是存在耐药的问题。这些患者往往是用药10年，15年，20年，甚至更长时间。因此，在如此长时期内使用一种抗病毒药物，其发生耐药的可能性是不可避免的，只是出现早晚的问题。从肺结核和艾滋病的情况来看，我们知道对待和处理这类问题的最好方法就是预防。我们已经通过互补性联合用药成功控制了抗结核和HIV药物耐药的发生，将几种有协同作用的药物联合使用，也就是说1+1大于2，而不是等于2。这是最好的解决方案。

　　在治疗慢性乙肝的过程中，干扰素和核苷（酸）类似物联合治疗是否对预防耐药的出现有帮助？

　　目前我们在乙肝治疗过程中所遇到的一个挑战是，仅有很少的临床调查者会进行调查性研究，我们大多都依赖于与制药厂之间的合作。干扰素联合拉米夫定用药的早期研究不是非常成功。实际上免疫调节剂和抗病毒药物联用是具有协同作用的，但如果拉米夫定联用干扰素后或者干扰素联用拉米夫定后未出现预期的效果，可能会认为是试验设计存在一定问题，也有研究显示联用聚乙二醇化干扰素和拉米夫定后治疗末期的应答水平有所改善，但是治疗后持续性应答反应并无差异。最近，有一名研究者与德国汉堡的Joerg教授进行了一项研究，在一小组患者中进行阿德福韦酯和聚乙二醇化干扰素的联合治疗，出现了明显不同的结果。我认为这正是由于研究者找到了能够产生协同作用的两种分子。基于该研究结果，我认为可以考虑联合聚乙二醇化干扰素和替诺福韦的进行治疗。这类研究应该能得到研究者和权威教育机构的鼓励。我们并不单只是将A药和B药联用，而是想要找到一种更好的治疗方案。我们应该为了我们的患者来进行研究和试验；以便能找到最佳的联合治疗方案。