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三档劳务工医保和二档住院医保就诊流程

深圳博爱医院 2013-11-30 17:16 咨询 预约 微信客服

一、 三档医保(原劳务工医保)和二档医保(原住院医保)参保对象

三档医保(原劳务工医保)

(一)参保对象:非本市户籍员工;

二档医保(原住院医保)

(一)参保对象:1、非本市户籍员工及本市户籍未成年人、在园在校的学生;2、在本市各类全日制普通高等学校(含民办学校)或科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生;3、领取失业保险金期间的失业人员。

二、 三档医保(原劳务工医保)和二档医保(原住院医保)缴费

三档医保(原劳务工医保)缴费

每月按本市上年度在岗职工月平均工资的0.5%,其中用人单位缴交0.4%,个人缴交0.1%。

二档医保(原住院医保)

每月按本市上年度在岗职工月平均工资的0.7%,其中用人单位缴交0.5%,个人缴交0.2%。

地方补充医疗保险:二档参保人按本市上年度在岗职工月平均工资的0.1%按月缴费;三档参保人按本市上年度在岗职工月平均工资的0.05%按月缴费。

生育医疗保险:二档参保人按本市上年度在岗职工月平均工资的0.2%按月缴交。

三、 三档医保(原劳务工医保)和二档医保(原住院医保)享受的待遇

深圳医保定点医院

备注:1、三档医保(原劳务工医保)和二档医保(原住院医保)门诊报销较高上限为1000元/年度;2、劳务工医保急诊住院按上述标准报销90%;3、院级比例支付(即根据医院的级别对应报销的比例)市内一级医院85%、二级医院80%、三级医院75%、市外医院70%;4、表中A2指参保人可享受A级双人房政府指导价前列档报销待遇(目前60元/天),B3指参保人可享受B级三人房政府指导价前列档报销待遇(目前37元/天);5、执行时间2014年1月1日

四、三档(原劳务工医保)和二档(原住院医保)转诊

三档(原劳务工医保)和二档(原住院医保)门诊转诊:

因病情需要转诊的,转诊的目标医院应当是转出医院同级或以上的医院。

门诊转诊流程:门诊医生填写《转诊证明》→→医保办审批→→收费处登录网上医院→→点劳务工医疗→→点转诊(转出)信息登记→刷社保卡→→选择转诊的目标医院

三档(原劳务工医保)住院转诊:

三档(原劳务工医保)参保人住院时因病情需要转诊的,由医院出具转诊证明,实行逐级转诊,也可转诊到市内同级有专科特长的医疗机构,每级转出医院都应向接受转诊的医院出具转诊证明。

住院转诊流程:门诊医生填写《转诊证明》→→医保办审批→→收费处登录网上医院→→点劳务工医疗→→点转诊(转出)信息登记→刷社保卡→→选择转诊的目标医院

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