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急性呼吸窘迫综合征的致病因素有哪些呢?

时间:2012-05-05 14:11 来源:未知 作者:xhl 点击:在线咨询 预约挂号
健康导读

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是急性呼吸衰竭的一个类型,由于各种原因(除外左心衰竭)引起肺脏内血管组织音液体交换功能紊乱,致肺含水量增加,肺顺应性减低,肺泡萎陷,通气、血流比例失调,以严重低氧血症和呼吸极度困难窘迫为典型症状。

诱发ARDS的原发病或基础疾病或始动致病因子很多,归纳起来大致有以下几方面:

1、休克 各种类型休克,如感染性、出血性、心源性和过敏性等,特别是革兰阴性杆菌败血症所致的感染性休克。

2、创伤 多发性创伤,肺挫伤,颅脑外伤,烧伤、电击伤、脂肪栓塞等。

3、感染 肺脏或全身性的细菌、病毒、真菌、原虫等的严重感染。

4、吸入有毒气体 如高浓度氧、臭氧、氨。氟、氯、二氧化氮、光气、醛类、烟雾等。

5、误吸 胃液(特别是pH值<2.5溺水、羊水等。

6、药物过量 巴比妥类、水杨酸、氢氯噻嗪、秋水仙碱、阿糖胞昔、海洛因、美沙酮、硫酸镁、特布他林、链激酶、荧光素等。毒麻药品中毒所致的ADRS在我国已有报道,值得注意。

7.代谢紊乱 肝功能衰竭、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒。急性胰腺炎2%-18%并发急性呼吸窘迫综合征。

8、血液系统疾病 大量输人库存血和错误血型输血、DIC等。

9、其他 子痛或先兆子痫、肺淋巴管癌。肺出血一肾炎综合征、系统性红斑狼疮、心肺复苏后,放射治疗、器官移植等。

综上所述,创伤、感染、休克是发生ADRS的三大诱因,占70%-85%,多种致病因子或直接作用于肺,或作用于远离肺的组织,造成肺组织的急性损伤,而引起相同的临床表现。直接作用于肺的致病因子,如胸部创伤、误吸、吸人有毒气体、各种病原微生物引起的严重肺部感染和放射性肺损伤等;间接的因素有败血症。休克、肺外创伤、药物中毒、输血、出血坏死型胰腺炎、体外循环等。

(责任编辑:博爱医院)
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